氏名 *

メールアドレス *

《問1》どのようなビジネスをされていますか？（商品・サービスの内容や、販売価格、活動内容などについて具体的にご記入ください） *

《問2》今のご自身の人生の満足度は100点満点中、何点ですか？ *

《問3》問2の点数の加点と減点の理由を具体的に教えてください。 *

《問4》現在のビジネスで抱えている課題はどんな課題ですか？ *

《問5》リストマーケティングはご自身のビジネスの課題をどのように解決できそうですか？ *

《問6》実践コースを通してどのようなことを実現したいとお考えですか？ *

《問7》現状のビジネス・販売している商品の詳細がわかる資料や、参考となるホームページURL、Facebook URL、ブログURL等を教えてください。（ない場合は「なし」とご記入ください） *

《問8》現在の月収はおいくらでしょうか？（平均でおおまかで結構です） *

《問9》現在、経済的に課題だと感じている部分はありますか？ *